編者按 近年來，煤塵危害越來越引人關注。煤塵危害有哪些？會產生什么樣的后果？我國在煤塵危害防治方面做了哪些工作？取得了哪些成效及經驗？本報分上下兩篇文章對煤塵危害、國內外防塵現狀等進行了梳理。

“煤塵對煤礦最直接的危害是引起爆炸，造成大量的人員傷亡；對煤礦工人最直接的危害是導致塵（矽）肺病，每年都有煤礦工人因塵（矽）肺病不愈而亡，也有人把塵（矽）肺病稱為‘隱形礦難’。”在前不久召開的全國煤礦防塵降塵技術交流會上，中國煤炭工業協會副會長彭建勛說。

煤塵是長期困擾煤礦安全生產的重大災害之一。這些煤塵來自采、掘、儲、運等生產環節和作業場所，具有致人患塵（矽）肺病、引起燃燒和爆炸等危害。

統計數據顯示，1949年以來全國發生的25起死亡100人以上煤礦事故中，有13起是煤塵和瓦斯煤塵爆炸事故，共有2274人因此失去生命。瓦斯爆炸后，爆炸現場的煤塵會引發威力更大、破壞性更強、波及范圍更廣的事故，會造成更多的礦工傷亡和財產損失。

據國家衛計委通報，2013年，我國共報告塵肺病新增病例2.3152萬例，其中煤礦塵肺病為1.3955萬例，占新增塵肺病總數的60%。截至2013年底，我國塵肺病統計報告75.03萬例，其中煤炭行業約占51%。

“煤塵危害已成為制約煤礦安全健康發展的一大問題。”彭建勛說。

塵肺病會痛的呼吸

近年來，我國不斷加強煤礦職業危害防治，國有煤礦塵肺病患者數量呈下降趨勢。但是，由于上世紀90年代在粉塵危害較重的民營礦業企業中工作過的農民工，目前到了塵肺病發病期，因此，塵肺病的發病人數在一定時期內會呈上升態勢。

發病人數增多

重慶奉節的農民工羅一中，1985年至1995年在一家國有煤礦企業井下工作。該煤礦企業倒閉后，他與妻子一起去浙江溫州打工。

最初，羅一中總感覺渾身乏力，走快了呼吸困難，干活累一點也呼吸困難，甚至一度吐血。他去醫院檢查，醫生診斷是肺結核，吃了很長時間的藥也不見好轉，最終被確診為塵肺病。

羅一中說，他的家鄉在山區，消息閉塞，青壯年幾乎都在外打工，得了塵肺病不知道哪里能治。他說，曾見過身邊因塵肺病死去的老鄉，他們中的有些人不知道自己得了什么病，有些人就算知道得了什么病也沒錢治。

在中華社會救助基金會大愛清塵項目工作的一名義工說：“有一名甘肅的塵肺病患者，2009年就感覺肺部不適，但真正確診為塵肺病已經是2014年了。剛開始，他以為是得了感冒，吃藥、打針均不見好轉，后來去醫院檢查說是肺結核，又按照肺結核來治，錢花了很多，但病情沒有得到緩解。”

近幾年，塵肺病患者的數量一直呈上升趨勢，不少人開始質疑：為什么在企業更加注重安全防護之后，患塵肺病的人反而越來越多？

“這是一種誤解，因為塵肺病有潛伏期。過去，企業和工人的職業病防治意識淡薄，不注意這方面的體檢和防護，現在重視起來了，檢查后發現已身患塵肺病多年，所以才會出現更注重安全防護后塵肺病患者增多的現象。”國家安全監管總局職業健康監護中心負責體檢工作的劉其才說。

“近年來，我國國有煤礦塵肺病患者數量是呈下降趨勢的。但由于上世紀90年代在粉塵危害較重的民營煤礦企業中工作過的農民工，目前到了塵肺病發病期，因此，塵肺病的發病數量在一定時期內還會呈現上升態勢。”國家安全監管總局北戴河職業病防治院副院長陳剛說。

“截至2012年底，全國累計報告的塵肺病發病人數是72.7萬，煤炭行業塵肺病人數約占全國塵肺病總人數的51%。”煤炭科學研究總院安全分院防塵與防滅火室主任姚海飛說。

中國煤礦塵肺病防治基金會副理事長張振國表示，像羅一中一樣，企業沒有給做入職、離職體檢，也沒有繳納工傷保險的塵肺病患者，在國家安全監管總局北戴河職業病防治院有很多。這些患者大多是來自偏遠地區的農民工，有些患者工作過的煤礦企業，早已不復存在。

據南京醫科大學附屬無錫人民醫院副院長陳靜瑜介紹，大部分非公有制中小煤礦企業沒有繳納工傷保險，導致工人患塵肺病后，無法利用工傷保險基金得到及時救治，病死率極高。

“要對不參加工傷保險和不與工人簽訂勞動合同的企業予以嚴懲和重罰，同時盡快出臺工傷先行支付的實施細則及可操作的標準和流程，以方便基層人社部門有效落實和執行。”陳靜瑜說。

陳靜瑜建議，盡快出臺《社會保險法實施條例》，讓工傷保險經辦機構對未參保企業法人代表享有追繳權，并在法院、銀行等部門的支持下追繳相關款項。

不能呼吸的痛

“我去看過患有塵肺病的工人，他們陰天下雨時不能躺著，必須跪著，否則沒法呼吸。”國家安全監管總局副局長楊元元說。

中華社會救助基金會大愛清塵項目發起者王克勤曾在接受媒體采訪時說，跪著是很多塵肺病患者離世的最后姿勢。跪著呼吸，跪著睡覺，只要一躺下，就會有窒息而亡的危險。對他們而言，只有跪著，才能維持生命。

每個塵肺病患者都在承受著心理、身體的折磨。今年3月，中央電視臺《新聞直播間》報道了湖南耒陽塵肺病患者曹斌的故事。曹斌要靠呼吸機呼吸，走十幾米的路都十分困難。他的哥哥和弟弟均因塵肺病自殺。

一位曾親臨洗肺現場的醫生如此描述洗肺的過程：病人進入全麻狀態后，醫生將導管從他們口中插入，再將他們的肺部連接灌洗裝置，對肺進行灌洗。6個多小時后，醫生從患者肺里洗出了20多瓶黑水。

雖然肺灌洗手術可以改善塵肺病患者的生活質量，但如果伴有并發癥，就不能進行肺灌洗手術。“塵肺病患者死亡率在20%以上。”陳剛說。

“塵肺病患者最怕并發癥。由于塵肺病病人肺組織纖維化導致抵抗力下降，容易引發肺結核、慢性肺源性心臟病等。”國家安全監管總局職業安全衛生研究中心石龍醫院護理部主任譚利紅說。

“為做好塵肺病防治工作，我國先后頒布了《職業病防治法》《職業病診斷與鑒定管理辦法》等法律法規。但是，一些企業并沒有切實落實各種防塵措施和要求，這是塵肺病多發的主要原因之一。”國家安全監管總局職業安全衛生研究中心主任馬駿說。

在全國煤礦防塵降塵技術交流會上，中國煤炭工業協會會長王顯政強調，塵肺病是煤礦工人的職業殺手，煤礦防塵、降塵是保障煤礦工人身體健康和生命安全的必然要求，也是礦區的民生工程。

中國煤炭工業機械協會理事長張勇表示，在煤礦開展防塵、降塵工作，有利于遏制煤塵爆炸事故，減少塵肺病人數。

煤塵爆炸血淋淋的教訓

煤塵產生于采煤、巷道掘進以及運煤過程中，是塵粒中含45%到90%的固定碳可燃物。煤塵會導致生產環境惡化，加劇機械設備磨損，縮短機械設備的使用壽命；容易導致誤操作、誤判斷，造成人員傷亡。

煤塵是造成煤礦工人患上塵肺病的主要原因。此外，煤塵還有可能引發爆炸，造成人員傷亡和財產損失。

因事故而受傷的家庭

2005年11月27日21時22分，黑龍江龍煤集團東風礦發生一起特別重大煤塵爆炸事故，造成171人死亡、48人受傷，直接經濟損失4293萬元。

11名事故直接責任人被移送司法機關處理，其他19名責任人受到相應的黨紀、政紀處分。但171個遇難礦工的家庭受到的傷害，無法彌補。

在事故中失去獨生子的河北開灤集團唐山礦礦工老李，每天都會將兒子的房間整理得跟兒子生前一樣。他說，這樣才會覺得孩子沒離開。

老李的一位工友說：“他老伴走得早，孩子也沒了，他不這樣的話，日子怎么熬得下去啊！”

“事故救援中，我不怕面對井下的危險，害怕的是面對那些家屬期盼的眼神，每當一具遺體被抬出來的時候，就會聽到家屬撕心裂肺、悲痛欲絕的哭聲。”一位曾參加過事故救援的救護隊員對記者說，“有幾次，家屬沖過警戒線，拉著我們說‘求求你們，再找找吧，他一定還好好的在下面（井下）’，心里真是特別難受。”

每一起煤塵爆炸事故都深深刺痛著人們的內心。近年來，國家、地方政府以及相關部門、企業都在防治煤塵方面下了很大功夫。

2010年9月1日，國家安全監管總局、國家煤礦安監局聯合印發了《煤礦作業場所職業危害防治規定（試行）》，就進一步落實煤礦企業職業危害防治主體責任，強化政府對煤礦作業場所職業危害監管監察，穩步推進煤礦職業健康管理等提出了具體明確的要求。

今年“8·2”昆山粉塵爆炸事故，再次給人們敲響了安全警鐘。為了“把別人的事故當作自己的事故對待，把歷史上的事故當作今天的事故對待”，國家安全監管總局和國家煤礦安監局8月11日聯合發布了《關于加強煤塵防治工作防范煤塵爆炸事故的緊急通知》，要求省級煤礦安全監管部門立即組織開展轄區煤礦、選煤廠煤塵防治專項檢查。

不是所有煤塵都會引起爆炸

“雖然煤塵爆炸危害很大，但是不用‘談塵色變’，不是所有煤塵都會引起爆炸。煤塵有無爆炸性，必須經過爆炸試驗才能鑒定。具有爆炸性的煤塵，只有呈懸浮狀態并達到一定濃度才可能發生爆炸。”中國礦業大學教授任萬興說。

煤塵爆炸是在高溫或一定點火能的熱源作用下，空氣中氧氣與煤塵急劇氧化的反應過程，是一種非常復雜的鏈式反應。

任萬興表示，有爆炸性的煤塵在一定的條件下會引發爆炸，造成人員傷亡、設備毀壞、停產、資源浪費等。爆炸時揚起的積塵，還會造成二次、三次連續爆炸。煤塵爆炸的一個重要特征是連續爆炸，它會使礦井遭受嚴重破壞。

據了解，煤塵爆炸須同時具備三個條件：一是煤塵本身具有爆炸性。二是煤塵在空氣中呈懸浮狀態，并達到一定的濃度。三是有引爆的高溫熱源。煤塵爆炸放出大量的熱能，溫度很高，爆炸氣體中有大量的二氧化碳和一氧化碳，易造成井下人員死亡。

2007年7月1日開始實施的《煤塵爆炸性鑒定規范》對煤塵爆炸性定義為：在試驗中，只要出現一次單邊長度大于3毫米的火焰，則煤塵為具有爆炸性。

《煤塵爆炸性鑒定規范》規定，由國家授權的煤塵爆炸性鑒定機構對煤塵爆炸性進行鑒定；煤塵爆炸性試驗人員應進行崗前培訓，持證上崗。目前，我國由國家授權的煤塵爆炸性鑒定機構一共有23家。

“煤塵爆炸時，一部分煤塵被局部焦化，粘結在一起，沉積在支架和巷道壁上，形成煤塵爆炸的特有產物‘皮渣’和‘粘塊’，這是煤塵爆炸區別于瓦斯爆炸的標志。”中國煤炭工業協會的一位專家說。

目前，煤塵爆炸性的鑒定方法有兩種：一種是在大型煤塵爆炸試驗巷道進行，這種方法比較準確可靠，但工作繁重復雜，一般作為標準鑒定；另一種是在實驗室內使用大管狀煤塵爆炸性鑒定儀進行，方法簡便，采用率較高。

“隨著安全生產工作的推進，煤礦安全生產情況持續穩定好轉，職業健康問題將成為困擾煤炭行業的主要問題之一。”楊元元說，做好煤礦防塵降塵工作，提高全國煤礦安全和職業健康保障能力，具有重要意義。

鏈接

（一）部分國內典型煤塵爆炸（瓦斯煤塵爆炸）事故

1 1954年12月6日，內蒙古包頭大發煤礦瓦斯煤塵爆炸事故，造成104人死亡。

2 1960年5月9日，山西大同老白洞礦煤塵爆炸事故，造成684人死亡。

3 1960年11月28日，河南平頂山礦務局龍山廟煤礦（五礦）瓦斯煤塵爆炸事故，造成187人死亡。

4 1960年12月15日，重慶中梁山煤礦南井瓦斯煤塵爆炸事故，造成124人死亡。

5 1968年10月24日，山東新汶華豐礦煤塵爆炸事故，造成108人死亡。

6 1969年4月4日，山東新汶礦務局潘西煤礦二號井瓦斯煤塵爆炸事故，造成115人死亡。

7 1975年5月11日，陜西銅川礦務局焦坪煤礦前衛斜井瓦斯煤塵爆炸事故，造成101人死亡。

8 1981年12月24日，河南平頂山礦務局五礦瓦斯煤塵爆炸事故，造成133人死亡。

9 1991年4月21日，山西洪洞三交河煤礦瓦斯煤塵爆炸事故，造成147人死亡。

10 1996年11月27日，山西大同新榮區郭家窯鄉東村煤礦瓦斯煤塵爆炸事故，造成114人死亡。

11 2000年9月27日，貴州水城礦務局木沖溝煤礦瓦斯煤塵爆炸事故，造成162人死亡。

12 2005年11月27日，黑龍江七臺河東風礦煤塵爆炸事故，造成171人死亡。

（二）部分國外煤礦煤塵爆炸事故

1 1906年，法國吉利耶爾煤礦，煤塵爆炸，造成1099人死亡。該煤礦經2年重建才恢復生產。該礦是一個瓦斯很低的煤礦，也是世界上第一個發生煤塵爆炸的煤礦。從此，世界各主要產煤國家開始對煤塵爆炸進行廣泛研究，重視預防煤塵爆炸事故工作。

2 1907年，美國孟諾加煤礦煤塵爆炸，造成362人死亡，占入井人數的97%。

3 1910年，英國黑立頓煤礦煤塵爆炸，引起瓦斯煤塵爆炸，造成346人死亡，其中287人死于一氧化碳中毒。

4 1963年，日本三池煤礦煤塵爆炸，造成458人死亡、832人受傷，死者多為一氧化碳中毒。